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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
左侧最里面没有牙齿的牙龈肿痛，可能是智齿冠周炎、牙龈炎、根尖周炎等疾病引起的，需要根据具体情况进行治疗。
-智齿冠周炎：如果左侧最里面的牙龈肿痛是由于智齿萌出不全或阻生导致的，可能会引起智齿冠周炎。患者会出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状。治疗方法包括局部冲洗、上药、口服抗生素等。如果智齿位置不正，经常引起炎症，可能需要拔除智齿。
-牙龈炎：牙龈炎是由于口腔卫生不良、牙菌斑、牙结石等因素引起的牙龈炎症。患者会出现牙龈红肿、出血、疼痛等症状。治疗方法包括口腔清洁、洗牙、局部上药等。
-根尖周炎：根尖周炎是由于牙髓炎未及时治疗，炎症扩散到根尖周组织引起的。患者会出现咬合疼痛、牙龈肿胀、化脓等症状。治疗方法包括根管治疗、口服抗生素等。
此外，牙龈肿瘤、颌骨骨髓炎等疾病也可能导致左侧最里面没有牙齿的牙龈肿痛。因此，如果出现牙龈肿痛的症状，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、漱口，有助于预防牙龈疾病的发生。
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