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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
上身皮肤出现很多小颗粒，可能与多种皮肤疾病有关，以下是一些常见的情况：
-毛周角化病：又称毛发苔藓、鸡皮肤，是一种慢性毛囊角化性皮肤病。主要表现为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，顶端有淡褐色角质栓，内含卷曲毳毛，剥去角质栓后遗留漏斗状小凹陷，但不久又在此凹陷中长出新的角质栓。皮疹好发于上臂后外侧、大腿伸侧和臀部，部分患者可累及面部。冬季加重，夏季减轻。
-传染性软疣：俗称水瘊子，是由传染性软疣病毒引起的传染性皮肤病。典型皮损为直径3~5mm大小的半球形丘疹，呈灰白色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹。可发生于身体任何部位，多为密集分布，但不融合。
-扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤良性赘生物。主要表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集，搔抓后皮损可呈串珠状排列。好发于面部、手背和前臂等处。
-痤疮：与皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管角化异常及炎症反应等因素相关。皮损初发时常表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺或黑头粉刺。严重时可出现脓疱、结节、囊肿等。
如果上身皮肤的小颗粒长期存在或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行相应的治疗。
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