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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
手上长包的原因有很多，不同的包块可能由不同的原因导致，常见的有以下几种：
-寻常疣：由HPV引起，表现为米粒至黄豆大小的丘疹，表面角化粗糙，质地坚硬。一般无自觉症状，偶有压痛。可通过直接或间接接触传播，外伤或皮肤破损对HPV感染也是一个重要的因素。
-传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹。可通过直接接触或自身接种传播。
-汗疱疹：与过敏、精神紧张、手足多汗、真菌感染及紫外线照射等因素有关。表现为深在性小水疱，米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于手掌、足底及指侧。水疱干涸后形成衣领状脱屑。自觉不同程度的瘙痒或烧灼感。
-手部湿疹：病因尚不明确，可能与接触过敏原、自身免疫、感染、内分泌紊乱等因素有关。表现为手部出现红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚。常因搔抓导致皮肤浸润肥厚，表面粗糙，有抓痕、血痂。自觉瘙痒剧烈。
-手部腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。好发于腕背和足背部。表现为圆形或椭圆形的包块，表面光滑，边界清楚，质硬，有弹性，无压痛，与皮肤无粘连。囊液多时，包块可增大，多因压迫周围组织而出现疼痛或功能障碍。
如果手上长了包，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
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