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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌术后病理报告是医生判断肿瘤性质、侵袭程度、淋巴结转移情况等重要依据，是决定后续治疗方案的重要参考，下面将对其常见的几个方面进行解读。
1.组织学分级：肿瘤组织的分化程度，一般分为高、中、低分化，分化程度越低，肿瘤恶性程度越高，预后越差。
2.肿瘤大小：一般是指浸润性癌最大径，是最重要的预后因素之一，肿瘤越大，预后越差。
3.腋窝淋巴结转移情况：是否有腋窝淋巴结转移，以及转移的数目，是最重要的预后因素之一，有腋窝淋巴结转移且数目越多，预后越差。
4.激素受体及人表皮生长因子受体2状态：是重要的预后判断因素和指导治疗的依据。
5.激素受体阳性：指ER和/或PR阳性，此类患者适合内分泌治疗。
HER2阳性：指HER2基因过表达或基因扩增，此类患者适合抗HER2治疗。
6.三阴性乳腺癌：指ER、PR和HER2均为阴性，此类患者缺乏有效的治疗靶点，预后相对较差。
7.脉管侵犯：指肿瘤细胞是否侵犯了血管或淋巴管，有脉管侵犯提示预后不良。
8.Ki-67增殖指数：是反映肿瘤细胞增殖活性的指标，增殖指数越高，肿瘤生长越快，预后越差。
需要注意的是，以上只是对乳腺癌术后病理报告的一些常见解读，具体的解读还需要结合患者的具体情况和其他检查结果综合判断。
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