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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌4年后肺里有个结节，可能是新发的肺部转移瘤，也可能是肺部的良性结节，如错构瘤、炎性假瘤等。需要根据结节的影像学特征、患者的临床表现和其他检查来综合判断。
-转移瘤：乳腺癌术后4年，肺内结节如果边缘不光整、有毛刺、分叶，或伴有胸膜牵拉、胸腔积液等表现，提示恶性的可能性大。可以进一步做胸部增强CT、肿瘤标志物、基因检测等检查，以明确诊断。如果确诊为转移瘤，需要根据病情选择合适的治疗方案，如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。
-良性结节：如果肺内结节边缘光滑、密度均匀，没有分叶、毛刺等表现，患者也没有明显的不适症状，考虑良性的可能性大。可以定期复查胸部CT，观察结节的变化。如果结节没有明显增大，可以继续观察；如果结节增大，或出现了新的症状，需要及时就医。
总之，乳腺癌术后4年发现肺内结节，需要高度重视。建议及时就医，医生会根据患者的具体情况，制定合适的治疗方案。
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