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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
急性脑梗是一种严重的脑血管疾病，常见症状包括突发性头痛、头晕、恶心、呕吐等。呕吐在急性脑梗中是一个常见的症状，其发生可能与多种因素有关。
首先，急性脑梗造成脑部血液循环不畅，导致脑部缺氧和营养不足，引起呕吐反应。脑部缺氧会刺激呕吐中枢，引发恶心和呕吐。
其次，脑梗也可能直接影响到呕吐中枢。脑梗会损害脑干的功能，脑干是调控呕吐的主要中枢之一，因此脑梗导致的脑干功能障碍可能会引起呕吐。
另外，脑梗可能引起颅内压增高。脑组织受到损伤后，组织水肿和出血会增加颅内压力，刺激呕吐中枢，导致呕吐。
总的来说，发生呕吐可能是急性脑梗症状严重性的一个指标，也可能是脑梗导致的生理反应。
对于呕吐症状的处理，首先应该首先确诊急性脑梗，然后对症治疗。药物治疗方面可以使用镇吐药物，如多潘立酮和甘露醇等，控制呕吐症状。在对急性脑梗进行治疗的过程中，也需要密切监测患者的呕吐情况，对呕吐进行适当处理，保持患者的水电解质平衡，减轻其不适感。
最后，在治疗过程中需严密观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，并严格控制高血压、高血脂、血糖的情况，以防止脑梗的再次发作。
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