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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗后语言1~3个月即可恢复。脑梗死的患者如果存在语言功能障碍，多久能够恢复与梗死灶的部位、大小以及治疗是否及时等多种因素有关。
-运动性失语：患者能听懂别人的语言，但不能用言语表达自己的意思，即口语表达障碍，常见于左侧大脑半球额下回后部的Broca区病变。此类患者一般在脑梗死后1~3个月逐渐恢复，但如果错过语言康复的最佳时期，部分患者的语言功能可能无法完全恢复正常。
-感觉性失语：患者的口语表达能力正常，但听不懂别人的话，也不能理解自己所说的话，即听力理解障碍，常见于左侧大脑半球颞上回后部的Wernicke区病变。此类患者的语言功能一般无法完全恢复正常。
-失写症：患者可以听懂别人的语言，也能看懂文字，但不能书写出正确的文字，即书写障碍，常见于左侧大脑半球额中回后部的病变。此类患者的语言功能一般无法完全恢复正常。
-失读症：患者的口语表达能力和书写能力均正常，但看不懂文字的含义，即阅读障碍，常见于左侧大脑半球顶叶角回的病变。此类患者的语言功能一般无法完全恢复正常。
-语言功能区以外的病变：如果脑梗死后的语言障碍不是由于语言中枢受损所致，而是由于病变影响了语言中枢与发音器官之间的联络纤维，患者虽然没有语言表达或理解方面的问题，但可能会出现说话费力、吐字不清等表现。此类患者的语言功能一般可以逐渐恢复正常，多数患者在脑梗死后1~3个月即可恢复正常的语言表达。
总之，脑梗死患者语言功能的恢复情况与多种因素有关，因此建议患者及时就医，并在医生的指导下进行规范的治疗，以促进语言功能的恢复。
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