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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑外伤开颅手术是一种常见的神经外科手术，用于治疗严重的脑外伤。在手术过程中，医生会打开头骨，以便直接接触和处理脑组织，以减少脑组织的压力和损伤。然而，尽管开颅手术可以帮助患者减轻脑部压力和损伤，但手术本身也会导致一些并发症，其中最严重的可能就是手术后未能苏醒。
脑外伤开颅手术后未能苏醒可能是由于多种原因引起的。首先，手术本身可能会对大脑和神经系统造成额外的压力和损伤，导致大脑功能受损，进而影响患者的意识和醒觉状态。此外，手术后可能出现感染、出血、脑水肿等并发症，也可能影响患者的苏醒过程。除此之外，患者的年龄、性别、基础健康状况以及手术前后的护理和治疗等因素都可能对患者的苏醒产生影响。
对于未苏醒的患者，医生需要对患者进行全面的评估和监测。医生可能会进行神经系统的检查，包括观察患者的眼神活动、听觉反应、运动功能等，以了解患者的神经功能状况。此外，医生还可能进行脑部影像学检查，如头部CT或MRI等，以了解患者大脑结构和功能的情况。如果有必要，医生还可能进行脑电图或其他神经电生理检查，以评估患者的脑电活动和神经传导功能。
针对未苏醒的患者，治疗方案可能包括调整患者的药物治疗、改善患者的呼吸和循环功能，对患者进行物理和康复治疗，以促进神经系统的康复和修复。此外，医生还可能根据患者的具体情况决定是否需要进行再次手术或其他治疗。
总之，脑外伤开颅手术后未能苏醒是一种严重的情况，需要及时进行评估和治疗。患者及其家属应积极配合医生的治疗方案，加强护理和康复工作，以提高患者的苏醒和康复机会。
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