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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
治疗心源性脑栓塞首选的药物是抗凝血药物，其作用是抑制血栓的形成和增加血液的流动性，有效防止血栓再度形成，进而减轻病情，保护患者的脑部血管和神经系统的功能。
常见的抗凝血药物有华法林、替格瑞洛、阿哌沙班等，其中华法林是目前最常用的抗凝血药物之一。它通过抑制维生素K的合成来降低凝血蛋白的合成，有效地延长凝血时间，减少血栓的形成。替格瑞洛是一种新型口服抗凝血药物，能够选择性地抑制凝血酶Xa，起到抗凝血的作用。阿哌沙班是一种直接抗凝血药物，通过抑制凝血因子Xa来发挥抗凝血作用。这些药物虽然在抗凝血的机制上有所不同，但都能有效地减少血栓的形成，延缓疾病的进展。
此外，对于一些特定类型的心源性脑栓塞，如房颤引起的栓塞，还可以考虑应用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等来维持心脏的稳定节律，降低血栓形成的风险。
总之，对于心源性脑栓塞的治疗，抗凝血药物是首选的药物之一，能够有效地阻止血栓的形成和增加血液的流动性，从而减轻病情并保护患者的脑部血管和神经系统。
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