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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
成人脑积水是指脑室内或蛛网膜下腔内的脑脊液过多积聚，导致颅内压力增高，从而压迫和损害大脑组织。成人脑积水的原因多种多样，主要包括以下几点：
1.脑室梗阻：脑脊液循环通畅受阻是成人脑积水最常见的原因之一，可以由于先天性畸形、脑出血、脑肿瘤、蛛网膜下腔出血、感染等引起脑室通道或脑脊液循环通路被阻塞而导致脑积水。
2.脑膜炎：细菌性或病毒性脑膜炎会引起脑脊液的产生增多，从而导致脑积水。这种情况下，由于脑脊液吸收不良或排出受阻，增加了脑积水的发生风险。
3.脑脊液吸收障碍：脑脊液吸收不畅也是成人脑积水的原因之一，可能由于颈椎狭窄、颅咽管狭窄、颅内压增高等因素导致脑脊液吸收障碍，从而引起脑积水。
4.先天性畸形：一些先天性畸形如脑室发育不良、水头症等也可能导致脑积水的发生。
5.颅内肿瘤：颅内肿瘤的压迫作用可能会导致脑脊液循环通路的阻塞，从而导致脑积水的发生。
6.头部创伤：严重的头部创伤可能会导致脑脊液循环通路的破坏或脑室间血肿的形成，引发脑血肿或脑内出血，从而导致脑积水的发生。
7.其他疾病：一些疾病如脊柱侧凸、多发性硬化症、小脑鞓，也可能会导致脑脊液循环通路的阻塞或脑脊液吸收不良，从而引起脑积水的发生。
总的来说，成人脑积水是一个复杂的病理过程，往往与脑脊液循环通路的阻塞、产生增多或吸收不良等因素有关。对于成人脑积水的治疗，需要充分了解导致脑积水的原因，采取合理的治疗措施，如手术减压、脑室分流术等，以减轻症状和改善患者的生活质量。
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