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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
先天脑积水，又称脑积水，是一种比较常见的儿童神经外科疾病。是由于脑脊液循环障碍导致脑脊液在脑腔内潴留，引起颅内压增高而产生的一系列病理生理过程。
脑脊液是由脑室内分泌出来并在脑脊液循环系统中循环流动的液体，对维持脑部正常代谢和功能起着非常重要的作用。当脑脊液循环系统受阻或通路出现异常时，脑脊液就会积聚在脑部的空腔内，导致颅内压增高、脑组织受压，并且影响大脑的正常功能和发育。
脑积水可以分为先天性和后天性两种。先天性脑积水是指在胎儿期或出生后的早期就出现的病症，可能是由于脑脊液循环系统的发育异常或结构缺陷引起的。后天性脑积水则是指在出生后由于脑脊液循环疾病、脑部感染、颅部外伤等原因导致的脑脊液潴留和颅内压增高。
脑积水的症状包括头痛、呕吐、精神状态改变、视力障碍、步态不稳等。如果不及时治疗，脑积水可能会导致严重的神经系统损害和智力发育障碍。
对于脑积水的治疗，目前主要有两种方法：手术治疗和药物治疗。手术治疗主要是通过脑室腹腔分流术或者椎管腹腔分流术等方式，将脑脊液引流出去，减轻颅内压。药物治疗则是通过利尿剂、脱水剂等药物来减少脑脊液的分泌和潴留。
总之，脑积水是一种常见的儿童神经外科疾病，需要及时诊断和治疗。家长在平时要多留意孩子是否有上述症状的表现，如果发现异常及时就医，以免延误病情。同时，也要注意避免一些可导致脑积水的危险因素，如避免颅部外伤和感染等。
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