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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
小脑扁桃体下疝是一种先天性的后脑畸形，为后脑先天性发育异常。小脑扁桃体向下延伸，通过枕骨大孔进入颈椎管的一种病症。
一、原因
小脑扁桃体下疝的主要原因是颅后窝容积变小，使小脑扁桃体下部疝入椎管内。小脑扁桃体下疝常伴有脊髓空洞，也可引起延髓及第四脑室延长、变形和胶质增生。
二、类型
1.先天性小脑扁桃体下疝：由于胚胎发育异常导致的，常见于儿童和青少年。
2.后天获得性小脑扁桃体下疝：由于外伤、感染、肿瘤等原因导致的，常见于成年人。
三、症状
包括头痛、头晕、恶心、呕吐、共济失调、眼球震颤、吞咽困难、声音嘶哑、四肢无力等。严重者可出现呼吸暂停、心力衰竭等危及生命的并发症。
四、治疗方法
1.手术治疗：主要是通过手术切除小脑扁桃体和部分颅骨，以减轻对神经的压迫。
2.非手术治疗：主要是通过药物治疗和康复训练等方法，以缓解症状。
总之，小脑扁桃体下疝是一种严重的疾病，需要及时治疗。患者应该积极配合医生的治疗，遵医嘱进行治疗和康复训练，以提高生活质量。
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