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郅敏 主任医师 副教授 中山大学附属第六医院 消化内科
巴雷特食管是指食管的鳞状上皮被柱状上皮所替代的一种病理现象，通常与胃食管反流病相关，并被认为是食管癌的癌前病变。那么，这种疾病都有哪些症状？
🥼1、反酸水：巴雷特食管会反酸水的原因主要与食管下括约肌功能障碍、食管正常结构改变以及胃酸等反流物的刺激有关。当食管下括约肌功能障碍或松弛时，胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁等就容易反流进入食管。这些反流物中的胃酸具有强酸性，会对食管黏膜造成刺激，从而引发反酸水的症状。
🥼2、胸骨疼痛：在疾病发作时，胃酸会反流进入食管，刺激食管黏膜，引发炎症反应。这种炎症反应不仅会导致食管黏膜的充血、水肿和糜烂，还可能刺激食管壁上的神经末梢，从而引发胸骨疼痛。疼痛通常表现为胸骨后的烧灼感、闷痛或刺痛，有时可放射至背部、肩部等部位。
🥼3、吞咽困难：巴雷特食管患者可能会出现食管狭窄的情况，这是由于食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代，进而可能导致食管管腔变小。狭窄的食管管腔使得食物通过时受到阻碍，从而产生吞咽困难的症状。
除此之外，还可能会出现呃逆、呕吐等症状，建议患者及时去医院进行检查，以明确疾病的严重程度。
🧪1、内镜检查：内镜检查是诊断巴雷特食管的首选方法。通过将带有摄像头的软管插入患者食管，医生可以直接观察食管黏膜的形态和颜色变化。
🧪2、影像学检查：包括X线检查、CT、MRI等，这些检查有助于评估巴雷特食管的病变范围和并发症，也可以为患者制定治疗方案。
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