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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，多为良性，但也有恶变的可能。以下是结肠息肉的鉴别诊断：
1.结肠癌：结肠癌也可表现为肠道内的肿块，但结肠癌多有便血、排便习惯改变、腹痛等症状，且肿块质地较硬，活动度差，表面不光滑，与周围组织粘连。通过结肠镜检查及活检可以明确诊断。
2.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可导致肠道黏膜炎症、溃疡形成，有时与结肠息肉难以鉴别。但炎症性肠病多有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，通过结肠镜检查及活检、血液检查等可以明确诊断。
3.肠结核：肠结核也可导致肠道内的肿块，但肠结核多有低热、盗汗、乏力等全身症状，且肿块质地较硬，活动度差，表面不光滑，与周围组织粘连。通过结肠镜检查及活检、结核菌素试验等可以明确诊断。
4.其他：还需要与肠道憩室、内痔等疾病进行鉴别。
总之，结肠息肉的鉴别诊断需要综合考虑患者的症状、体征、结肠镜检查及活检等结果，有时还需要结合其他检查，如血液检查、影像学检查等，以明确诊断。如果发现结肠息肉，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
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