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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2：1，其发病率和死亡率近年来明显上升。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。
一、症状
1、腹痛：为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射。
2、黄疸：在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。
3、消化不良：食欲不振为常见，还可伴有腹泻、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分患者可出现脂肪泻。
4、消瘦：约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶病质。
二、治疗
1、手术治疗：是治疗胰腺癌的主要方法之一。如果癌症尚未扩散到其他部位，并且可以切除，手术可能是一个有效的选择。然而，由于胰腺癌通常在发现时已经到了晚期，因此手术并不适用于所有病人。
2、化疗：是常见的治疗方式之一。化疗使用药物来杀死癌细胞或阻止它们的生长。对于胰腺癌而言，化疗通常用于手术前或手术后的治疗，以减少癌细胞的扩散和减少复发的风险。
3、放疗：是另一种治疗胰腺癌的方式。通过使用高能量射线来定向杀死癌细胞，放疗可以帮助控制癌症的生长和减轻症状。
4、靶向治疗：最近几年，靶向治疗也越来越受到关注。靶向治疗通过干扰肿瘤生长和扩散的特定分子靶标来治疗癌症。这项治疗通常更具有针对性，可以减少一般化疗带来的不良反应。
总之，胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，早期诊断和治疗非常重要。如果出现上述症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断。
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