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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
囟门是婴儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙，有前囟和后囟之分。后囟门一般在出生后3个月内闭合，前囟门则在12-18个月内闭合。如果5个月的婴儿囟门已经闭合，且头围较小，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，需要引起家长的重视。
一、正常生理现象
有些婴儿的囟门可能会在5个月左右提前闭合，但头围仍在正常范围内，且生长发育良好，智力也没有受到影响。这种情况可能与遗传、个体差异等因素有关，一般不需要特殊处理。
二、疾病因素
1.小头畸形
小头畸形是一种先天性疾病，表现为头围明显小于正常同龄儿，囟门过早闭合，智力发育迟缓等。这种疾病可能与遗传、孕期感染、中毒等因素有关。
2.脑发育不良
脑发育不良也可能导致婴儿囟门过早闭合，头围小，同时还可能伴有智力低下、运动发育迟缓等症状。
3.颅内压增高
颅内压增高时，囟门可能会过早闭合，头围也会相对较小。颅内压增高的原因包括脑积水、脑肿瘤等。
4.其他疾病
某些代谢性疾病、染色体异常等也可能导致婴儿囟门过早闭合，头围小。
三、注意事项
1.定期测量头围
家长应定期带婴儿测量头围，观察头围的增长情况。如果头围增长缓慢或停止增长，应及时就医。
2.关注婴儿发育情况
除了头围，家长还应关注婴儿的智力、运动等发育情况。如果发现婴儿发育迟缓，应及时就医。
3.及时就医
如果婴儿囟门过早闭合，头围小，或伴有其他异常症状，家长应及时带婴儿就医，进行详细的检查和评估，以确定原因，并采取相应的治疗措施。
总之，5个月婴儿囟门闭合头围小可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。家长应密切关注婴儿的生长发育情况，如有异常应及时就医。同时，定期带婴儿进行体检，以便及时发现问题并进行处理。
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