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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
新生儿代谢性酸中毒是指新生儿体内pH值下降，血液中酸性物质增多，导致身体出现一系列症状的一种疾病。其病因较为复杂，主要包括以下几个方面：
1.缺氧：新生儿出生后由于呼吸系统未完全发育成熟，容易发生呼吸窘迫综合征等疾病，导致缺氧。缺氧会导致细胞内无氧酵解增加，产生大量乳酸和酮体等酸性物质，从而引起代谢性酸中毒。
2.感染：新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，易受细菌、病毒等微生物感染。感染时机体会产生大量的炎症介质和细胞因子，这些物质会干扰正常的代谢过程，导致代谢性酸中毒。
3.药物：某些药物如利尿剂、抗生素等也可能引起新生儿代谢性酸中毒。例如，利尿剂可以减少肾脏对水的重吸收，导致体内水分不足，血液浓缩，从而引起代谢性酸中毒；抗生素则可能破坏肠道菌群平衡，影响营养吸收和代谢功能。
4.其他因素：其他因素如先天性心脏病、肝肾功能不全等也可能导致新生儿代谢性酸中毒。例如，先天性心脏病会影响心脏的泵血功能，导致组织缺氧和代谢紊乱；肝肾功能不全则会影响体内的代谢产物排泄和酸碱平衡调节等功能。
总之，新生儿代谢性酸中毒的病因较为复杂，需要综合考虑多种因素的影响。对于出现相关症状的新生儿应及时就医并进行相关检查以明确病因，制定合理的治疗方案。
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