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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊切除术后两年时常腹部绞痛，可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因：
1.胆道系统问题：虽然胆囊已经切除，但胆总管或肝内胆管仍可能出现结石、炎症或狭窄等问题，导致胆汁排泄不畅，引起腹部绞痛。
2.胃肠道问题：胆囊切除后，胆汁的分泌和储存功能会受到影响，可能导致消化功能紊乱，出现胃肠道问题，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、肠痉挛等，引起腹部绞痛。
3.粘连性肠梗阻：手术可能会导致腹腔内组织粘连，在某些情况下，粘连可能会引起肠梗阻，导致腹部绞痛、呕吐等症状。
4.其他腹部疾病：除了上述原因外，腹部绞痛还可能与其他腹部疾病有关，如胰腺炎、阑尾炎、疝气等。
如果出现腹部绞痛，建议及时就医，进行详细的检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的检查和治疗方法：
1.检查：医生可能会进行腹部超声、CT、磁共振胰胆管造影、胃镜、肠镜等检查，以了解胆道系统、胃肠道等情况。
2.治疗：根据病因的不同，治疗方法也会有所不同。如果是胆道系统问题，可能需要进行内镜逆行胰胆管造影、手术等治疗；如果是胃肠道问题，可能需要使用药物治疗，如抑酸药、胃黏膜保护药、解痉药等；如果是粘连性肠梗阻，可能需要进行手术松解粘连；如果是其他腹部疾病，也需要进行相应的治疗。
总之，胆囊切除术后两年时常腹部绞痛，需要引起重视，及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，注意饮食调整和生活方式的改变，有助于缓解症状和预防疾病的发生。
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