当膝盖骨出现疼痛时，可能的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.髌前滑囊炎：这是一种常见的膝盖骨疼痛原因，通常由于过度使用或受伤引起。滑囊炎是指滑囊的炎症，滑囊是位于关节周围的小囊，有助于减少关节之间的摩擦。当滑囊受到过度摩擦或压力时，会发生炎症，导致疼痛和肿胀。
2.髌骨软化症：又称髌骨软骨软化症，是由于髌骨软骨面慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。其主要症状是膝关节前侧疼痛，常在开始活动或长时间休息后出现，活动后又会缓解。随病情进展，疼痛会逐渐加重，甚至在平地行走时也会出现。
3.髌骨骨折：当膝盖骨受到直接或间接暴力时，可导致髌骨骨折，出现疼痛、肿胀、皮下淤血、膝关节不能自主伸直等症状。
4.膝关节骨关节炎：膝关节骨关节炎是一种退行性疾病，可导致膝盖骨疼痛、僵硬和肿胀。这种疾病通常与年龄增长、肥胖、过度使用关节等因素有关。
5.痛风：痛风是一种代谢性疾病，可导致尿酸盐在关节中沉积，引起炎症和疼痛。膝盖骨是痛风常见的发作部位之一。
6.感染：膝盖骨感染也可能导致疼痛，通常伴有红肿、发热等症状。
需要注意的是，膝盖骨疼痛可能是其他疾病的症状，如半月板损伤、韧带损伤等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，以确定病因并进行相应的治疗。
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