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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲减是指甲状腺功能减退，如果在孕晚期发现甲减，会影响胎儿的生长发育。在怀孕的下半年，胎儿会打开自己的甲状腺制造碘作为原料合成所需的甲状腺素，如果孕晚期甲减，甲状腺激素得不到正常供应，不仅影响胎儿智力和生长发育，还会增加早产、死产和胎盘早剥的风险，建议定期复查甲状腺功能，进行必要的调理和治疗。
孕晚期甲减的注意事项
1、随着宝宝的生长发育，对甲状腺激素的需求量发生变化，建议20天去医院复查一次甲状腺功能，调整促甲状腺激素药物剂量以确保胎儿的正常发育。
2、避免吃卷心菜、油菜、木薯、核桃等可能引起甲状腺肿的食物。甲状腺功能减退患者常有高脂血症，需限制脂肪和高胆固醇的摄入量，可以吃鸡蛋、牛奶、肉、鱼等食物，为身体提供足够的蛋白质。
3、分娩时最好在综合医院，如果出现病情变化，可以及时请专科医生会诊，及时了解母婴情况。在满月后复查甲功及抗体(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb等)，及早筛查及时治疗先天性甲减儿。
4、产后根据甲状腺功能的情况及时调整用药剂量。
5、胎儿出生后，可能甲减症状不明显，需密切观察宝宝的日常生活，如果出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况，及时就诊。
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