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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染，通常是通过血液循环传播的结核病菌进入肾脏，引起肾脏的结核病变。尿血、肾水肿、疼痛是肾结核的常见症状，当出现这些症状时，确实需要高度怀疑肾结核的可能，最终的确诊还需要结合临床和其他检查。
1、症状：患者会出现尿血、肾水肿、腰部或腹部疼痛等症状。患者还可能出现发热、乏力、食欲不振等全身症状。一些患者的尿液颜色可能呈现茶色或红色，这是由于尿中存在大量的血液。肾水肿会导致患者出现腹部肿胀、腰部不适等症状。疼痛通常主要集中在患肾的位置，持续时间和程度各不相同。
2、诊断：诊断肾结核通常需要通过临床症状、实验室检查和影像学检查来综合判断。实验室检查包括尿常规、尿培养等，可以检测尿中是否有结核菌。影像学检查包括B超、CT、MRI等检查，可以观察肾脏的病变情况。
3、治疗：一旦确诊为肾结核，患者通常需要进行抗结核药物治疗。抗结核药物通常需要长期使用，通常需要几个月到一年不等。在治疗期间，患者需要遵循医嘱，按时服药，并定期复查。
4、注意：患者还需要注意休息，避免劳累，保持良好的营养状态，多饮水，减少蛋白质摄入，避免辛辣食物和饮酒等，有利于促进病情康复。
总之，尿血、肾水肿、疼痛是肾结核的常见症状，患者一旦出现这些症状，应该及时就医，并进行全面的检查和治疗。及早发现和治疗可以有效缓解症状，防止疾病的进一步发展。
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