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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
咳嗽吐血突然性的没一点征兆，可能是以下几种疾病导致：
1.肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，是一种传染性疾病。患者除了咳嗽、咯血，还可能出现午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等症状。胸部影像学检查有助于诊断。
2.肺癌：是一种恶性肿瘤，与吸烟、空气污染、职业暴露、遗传等多种因素有关。早期可能没有明显症状，随着病情发展，患者可出现咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、胸痛、发热、消瘦等症状。胸部CT检查有助于诊断。
3.支气管扩张：是一种慢性气道疾病，主要由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症和支气管阻塞导致。患者主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。胸部CT检查有助于诊断。
4.肺炎：可由细菌、病毒、真菌等病原体引起，也可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。患者除了咳嗽、咯血，还可能出现发热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等症状。胸部影像学检查有助于诊断。
5.心血管疾病：如二尖瓣狭窄、肺栓塞等，也可能导致咯血。患者除了咳嗽、咯血，还可能出现心悸、呼吸困难等症状。心电图、超声心动图等检查有助于诊断。
总之，咳嗽吐血突然性的没一点征兆可能是由多种疾病导致的，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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