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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石和输尿管结石是泌尿系统中常见的疾病，它们的形成与多种因素有关。以下是肾结石和输尿管结石的成因、症状及防治方法。
一、成因
肾结石和输尿管结石的形成是一个复杂的过程，与多种因素有关。以下是一些常见的成因：
1.饮食因素：高盐、高蛋白、高糖、高脂肪的饮食，以及缺乏维生素和矿物质等，都可能增加结石的形成风险。
2.水分摄入不足：水分摄入不足会导致尿液浓缩，使尿液中的晶体物质更容易沉淀形成结石。
3.代谢异常：某些代谢异常，如高尿酸血症、高钙血症等，也可能增加结石的形成风险。
4.药物因素：某些药物，如磺胺类药物、维生素D等，也可能增加结石的形成风险。
5.其他因素：如尿路感染、尿路梗阻、长期卧床等，也可能增加结石的形成风险。
二、症状
肾结石和输尿管结石的症状相似，主要包括以下几个方面：
1.疼痛：疼痛是肾结石和输尿管结石最常见的症状，疼痛的程度和部位取决于结石的大小、位置和移动情况。肾结石引起的疼痛多为阵发性，位于腰部或腹部；输尿管结石引起的疼痛多为突发性，位于腰部或下腹部，并向会阴部放射。
2.血尿：血尿是肾结石和输尿管结石的另一个常见症状，血尿的程度与结石对尿路黏膜的损伤程度有关。
3.恶心、呕吐：部分患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
4.发热：如果结石合并感染，可能会出现发热、寒战等全身症状。
三、防治
肾结石和输尿管结石的防治方法主要包括以下几个方面：
1.饮食调整：保持均衡饮食，增加水果、蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入，减少高盐、高蛋白、高糖、高脂肪食物的摄入。
2.水分摄入：每天饮用足够的水，保持尿量在2000毫升以上，有助于预防结石的形成。
3.适当运动：适当运动可以促进结石的排出，但应避免剧烈运动。
4.药物治疗：对于结石较小、症状较轻的患者，可以采用药物治疗，如排石药物、解痉药物等。
5.手术治疗：对于结石较大、症状较重或药物治疗无效的患者，需要采用手术治疗，如体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等。
总之，肾结石和输尿管结石是常见的泌尿系统疾病，其防治方法主要包括饮食调整、水分摄入、适当运动、药物治疗和手术治疗等。如果出现相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
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