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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石是一种较为常见的泌尿系统疾病，通常会引起剧烈的腰腹疼痛和排尿困难等症状，严重影响患者的生活质量。当结石无法通过自然排出时，可能需要进行手术治疗。下面是一些输尿管结石手术的常见方法：
1.冲击碎石术：这是一种常见的非侵入性手术方法，适用于直径在1-2厘米的输尿管结石。手术中采用体外冲击波或腔镜技术，通过碎石器将结石震碎成小块，然后通过自然排尿将结石排出体外。这种方法对患者的生理伤害较小，恢复期相对较短。
2.输尿管镜碎石术：对于直径较小的输尿管结石，可采用输尿管镜碎石术。在手术中，医生会通过腔镜技术将输尿管内的结石直接观察，并采用激光或超声波等器械将结石碎裂成小颗粒，然后将其排出体外。这种方法具有微创性，对患者的损伤较小，术后恢复时间也较短。
3.开放手术：对于较大或复杂的输尿管结石，可能需要采用开放手术进行治疗。这种手术方法通过在腰部或腹部做切口，直接将输尿管暴露出来，然后将结石取出。这种方法的手术创伤较大，恢复时间也比较长，一般只在其他治疗方法无效时才会采用。
4.内镜治疗：这是一种较新的微创手术方法，通过腔镜技术将输尿管内的结石直接观察并清除。内镜治疗具有创伤小、恢复快的特点，在一些适应症患者中有着较好的疗效。
无论采用何种手术方法，患者在手术前都需要接受全面的检查，包括尿检、尿超声、腹部CT等，以明确输尿管结石的位置、大小和形态，为手术治疗提供准确的信息。此外，术后需要密切观察患者的病情变化，及时处理术后并发症，确保患者顺利康复。
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