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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
在进行腹腔镜结肠癌根治术时，需要根据肿瘤的位置和大小来确定切除范围。以下是一些常见的切除范围：
1.肠段切除：对于早期结肠癌患者，通常只需要切除受累的肠段即可。具体来说，如果肿瘤位于直肠或乙状结肠，则需要切除相应的肠段；如果肿瘤位于升结肠或横结肠，则需要切除整个肠段。
2.淋巴结清扫：淋巴结是人体免疫系统的一部分，它们可以帮助清除体内的有害物质。然而，癌细胞也可能通过淋巴管扩散到其他部位，因此需要对淋巴结进行清扫以防止癌细胞扩散。
3.周围器官保护：在进行腹腔镜结肠癌根治术时，需要注意保护周围的器官。例如，在切除直肠肿瘤时，需要避免损伤膀胱和阴道；在切除横结肠肿瘤时，需要避免损伤胰腺和脾脏等重要器官。
总之，腹腔镜结肠癌根治术的切除范围应该根据患者的具体情况而定。医生需要综合考虑肿瘤的位置、大小、深度以及周围器官的情况等因素来确定最佳的手术方案。
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