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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
左心衰竭是一种心脏疾病，通常由于左心室无法有效地将血液泵出心脏，导致血液在肺部和其他组织中积聚。这种情况会导致呼吸困难、疲劳、咳嗽、水肿等症状。以下是左心衰竭发生机制的一些主要方面：
1.心肌损伤：心肌损伤是导致左心衰竭的主要原因之一。心肌损伤可以由多种因素引起，如冠心病、心肌梗死、心肌炎、高血压等。这些因素会导致心肌细胞死亡或功能障碍，从而影响心脏的收缩和舒张功能。
2.心肌重构：心肌重构是指心肌细胞在受到损伤或压力时发生的一系列适应性变化。这些变化包括心肌细胞肥大、纤维化和凋亡等，会导致心肌的收缩和舒张功能下降。
3.神经内分泌激活：左心衰竭时，身体会释放出一系列神经内分泌激素，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统等。这些激素会导致血管收缩、水钠潴留和心脏负荷增加等，从而进一步加重左心衰竭的症状。
总之，左心衰竭的发生机制是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。了解这些机制对于预防和治疗左心衰竭具有重要意义。
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