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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管是连接肾脏与膀胱的管道，其生理性狭窄部位主要包括输尿管上口、输尿管骑跨处、输尿管盆腔口和输尿管膀胱口。
输尿管上口是指输尿管与肾盂相连接的部位，也是输尿管的起始部位。在输尿管上口处，由于输尿管壁肌肉的张力较低，加之肾盂内压力较高，因此这一部位通常为输尿管内最狭窄的部位。这种生理性狭窄有利于肾盂内尿液的排出，并有助于防止肾小管内的尿液倒流到肾脏内。
输尿管骑跨处是输尿管经过髂动脉和髂静脉前方的部位，由于骑跨处需要支撑身体重量以及承受周围脏器的压力，因此输尿管在这一部位通常会产生一定程度的生理性狭窄。这种生理性狭窄可以帮助输尿管保持一定的张力和弹性，有助于输尿管内尿液的顺利排出。
输尿管盆腔口是指输尿管进入盆腔的部位，由于盆腔内有许多器官和肌肉，输尿管在这一部位也会产生一定的生理性狭窄。这种生理性狭窄有助于输尿管在腹腔内部保持较为固定的位置，防止因外界压力变化而导致输尿管位置移位或扭曲，从而影响尿液的顺利排出。
输尿管膀胱口是指输尿管进入膀胱的部位，由于膀胱具有一定的张力以及尿液的储存功能，输尿管在这一部位也会产生一定程度的生理性狭窄。这种狭窄有助于防止尿液在输尿管和膀胱之间的倒流，同时也可以帮助防止膀胱内尿液过多积聚而导致的压力增加。
综上所述，输尿管的生理性狭窄部位包括输尿管上口、输尿管骑跨处、输尿管盆腔口和输尿管膀胱口。这些生理性狭窄部位在维持正常尿液排出和防止尿液倒流方面都发挥着重要作用。
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