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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
要确定黄疸是病理性还是生理性，可以根据以下几个方面进行分析：
1. 发病和持续时间：生理性黄疸通常在出生后的第1-2天内出现，并在2-3周内逐渐消退。而病理性黄疸的发病时间和持续时间则会因疾病的不同而有所变化，一般黄疸超过一周或成人出现黄疸则需要考虑病理性黄疸。
2. 症状：生理性黄疸通常没有其他明显症状，病理性黄疸通常伴有恶心、呕吐、乏力、腹痛等症状，以及肝脾肿大等体征。
3. 胆红素水平：生理性黄疸时，血清总胆红素水平通常低于257.4umol/L即15mg/dL，而病理性黄疸时，血清总胆红素水平通常高于257.4umol/L即15mg/dL，有时甚至可以超过 685.5umol/L即40mg/dL。
4. 胆红素的结合情况：通过测量血清直接胆红素和总胆红素的比值，可以进一步确定黄疸的类型。在病理性黄疸中，直接胆红素的比例通常较高，而生理性黄疸中，直接胆红素的比例则相对较低。
总之，通过综合考虑患者的发病和持续时间、症状、胆红素水平以及胆红素结合情况，可以初步判断黄疸是病理性还是生理性。然而，为了评估黄疸的确切原因，通常需要进行更详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查，以确定最准确的诊断。
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小儿生理性黄疸时间
新生儿黄疸是指新未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸生儿时期，是由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，属于一种正常现象，可分为生理性和病... 详细»
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生理性黄疸名词解释
生理性黄疸是指发生于新生儿的一种生理性的高未结合胆红素血症。新生儿生理性黄疸属于新生儿生长过程中的一种生理现象，主要是体内胆红素浓度过高引起的，常见症状为皮肤发黄、巩膜发黄、粪便发黄。一般无需给予特殊... 详细»
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怎样区分生理黄疸和病理性黄疸？
孕妇把宝宝给分娩出来之后，由于宝宝刚出生肝脏的代谢功能不成熟，不能及时将多余的胆红素代谢。于是，会使宝宝皮肤和巩膜呈现黄色，医学上称之为黄疸。在临床上，很多新生婴儿都会出现这个症状。那么，怎样区分生理... 详细»
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新生儿生理性黄疸特点
新生儿生理性黄疸是指新生儿出生后2-3天内出现皮肤、眼球黄染，4-6天达到高峰，足月新生儿两周内可消退，早产儿需3-4周消退，黄疸较轻的婴儿可局限于面部、颈部和躯干，颜色浅黄色，严重一些的波及全身，新... 详细»
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新生儿生理性黄疸原因
黄疸是新生儿期常见的症状之一，大多数宝宝会经历生理性黄疸期，足月宝宝的生理性黄疸期一般持续半个月左右，早产儿会延长，一般持续一个月左右。 由于生理性黄疸期有其自身的演变规律，且生理性黄疸的胆红素水平维... 详细»
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