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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
结肠癌手术后癌坯抗原升高是一种常见的现象，但它可能提示着不同的情况，需要进一步的评估和监测。癌坯抗原是一种在结肠癌和其他一些癌症中常升高的蛋白质。手术切除结肠癌后，癌坯抗原水平通常会下降。然而，如果癌坯抗原水平在手术后升高，可能有以下几种原因：
1.残留或复发的肿瘤：尽管手术切除了可见的肿瘤，但可能仍有残留的癌细胞或肿瘤在体内复发。这些癌细胞可以继续产生癌坯抗原，导致其水平升高。
2.转移：结肠癌可能会转移到其他部位，如肝脏、肺部或淋巴结。转移灶也可以产生癌坯抗原，导致其水平上升。
3.其他因素：除了癌症本身，一些其他情况也可能导致癌坯抗原升高，如炎症、感染、吸烟等。
当发现结肠癌手术后癌坯抗原升高时，医生通常会采取以下步骤：
1.进一步检查：医生可能会建议进行其他影像学检查，如CT扫描、MRI或PET-CT，以寻找可能的肿瘤复发或转移。此外，可能还会进行血液检查、结肠镜检查或组织活检等，以确定癌坯抗原升高的原因。
2.密切监测：医生会定期检测癌坯抗原水平，观察其变化趋势。如果癌坯抗原持续升高或升高速度较快，可能提示病情进展。
3.个体化治疗：根据检查结果和患者的具体情况，医生会制定个体化的治疗方案。这可能包括化疗、放疗、靶向治疗或手术等，以控制肿瘤的生长和扩散。
需要注意的是，癌坯抗原升高并不一定意味着癌症一定复发或转移，也可能是其他原因引起的。因此，患者在面对癌坯抗原升高时，应保持冷静，及时与医生沟通，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。同时，患者和家属也应积极配合医生的治疗，保持健康的生活方式和良好的心态。
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