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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
咳痰带血丝，在医学上被称为咯血，指喉部以下的呼吸器官出血，血液经咳嗽由口腔咯出。咯血量的多少视病因和病变的性质而异。引起咯血的常见疾病包括：
1.呼吸系统疾病：如肺结核、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺癌等。
2.心血管系统疾病：如二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、肺梗死等。
3.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。
4.急性传染病：如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等。
5.风湿性疾病：如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。
6.其他：如气管或支气管子宫内膜异位症、外伤等。
咯血量的多少与疾病的严重程度并不完全一致。小量咯血通常为痰中带血，多由于局部小血管损伤所致。大量咯血指在24小时内咯血量超过500ml或一次咯血量超过100ml，主要见于肺结核空洞、支气管扩张、慢性肺脓肿等。如果出现咯血，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并根据病因进行治疗。
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