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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
电除颤是一种用于恢复心脏正常节律的医疗操作。通过向心脏施加瞬间高强度的电流，使心肌细胞瞬间去极化，停止异常的电活动，然后重新开始正常的心跳。
电除颤的原理基于心脏的电生理特性。正常情况下，心脏的电活动是由窦房结控制的，窦房结产生的电信号沿着特殊的传导系统传播，引起心肌细胞的收缩和舒张，从而维持心脏的正常跳动。当心脏发生异常电活动，如心律失常时，心脏的收缩和舒张不协调，导致血液循环受阻，甚至危及生命。
电除颤的操作过程包括以下几个步骤：
1.准备设备：确保除颤器的电量充足，电极片的位置正确，以及其他必要的附件已经准备好。
2.选择能量：根据患者的体重和心律失常类型，选择适当的能量剂量。一般来说，成人的能量剂量为200-360焦耳，儿童的剂量则根据体重计算。
3.清洁皮肤：用酒精或其他消毒剂清洁电极片放置部位的皮肤，以确保电极片与皮肤之间的良好接触。
4.放置电极片：将电极片贴在患者的胸部，一个电极片放在胸骨右缘第二肋间，另一个电极片放在左腋前线第五肋间。确保电极片与皮肤之间没有任何物品，如衣物或水。
5.给予电击：按下除颤器上的电击按钮，释放瞬间高强度的电流，使心肌细胞瞬间去极化。
6.观察反应：给予电击后，立即观察患者的心电图和生命体征，评估除颤的效果。如果需要，可以再次进行除颤。
电除颤是一种紧急的医疗操作，需要经过专业的培训和授权才能进行。在进行电除颤时，必须确保安全，避免电击到自己或他人。
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