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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
TSH指促甲状腺激素，是由垂体促甲状腺激素细胞分泌的一种可以调节甲状腺细胞的增值，以及甲状腺激素合成分泌，维持正常甲状腺功能的激素，有助于评估甲状腺功能。数值偏低的处理方法需要针对病因进行分析，常见因素包括妊娠期、年龄增长、应激状态，或者患有甲状腺炎、亚临床甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症、腺垂体功能减退症等导致。
1、妊娠期：妊娠期时体内激素水平变化，再加上胎儿和母体对甲状腺激素的需求增加，导致甲状腺激素合成和分泌增加满足身体需求，抑制垂体分泌促甲状腺激素，导致促甲状激素水平下降，会随着孕周增加逐渐缓解。
2、年龄增长：年龄增长身体各项机能退化，例如垂体或下丘脑功能下降，导致促甲状腺激素水平下降，一般属于正常的生理现象，无须特殊治疗。
3、应激状态：情绪过度紧张、焦虑等应激状态下，导致身体产生一系列生理反应和代谢反应，可影响促甲状激素的分泌和调节，导致其水平下降。可通过适当调整情绪改善。
4、甲状腺炎：病原体感染对甲状腺组织产生损伤，引起炎症反应，可刺激垂体减少或停止促甲状腺激素分泌，以及出现发热、畏寒、局部疼痛等症状。可在医生的指导下使用非甾体抗炎药，帮助减轻炎症反应缓解疼痛，常用药物包括吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等。
5、亚临床甲状腺功能减退症：药物副作用或出现自身免疫性疾病，导致亚临床甲状腺功能减退，可因甲状腺功能轻度受损，导致血清甲状腺激素水平正常，但促甲状腺激素偏低，以及出现皮肤干燥、口唇肥大、记忆力衰退等现象。可遵医嘱使用左甲状腺素钠片，补充甲状腺激素促进恢复。
6、甲状腺功能亢进症：自身免疫因素，大量摄入碘类食物，可能引起甲状腺功能亢进症，导致甲状腺过度活跃，可通过负反馈调节机制，抑制促甲状腺激素释放，以及出现烦躁、易激动、自觉心悸、心率加快等现象。可在医生建议下使用抗甲状腺类的药物，减少甲状腺激素合成促进恢复，常用药物包括丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、甲巯咪唑肠溶片等。
7、成人腺垂体功能减退症：腺垂体功能不足导致体内激素分泌受到影响，可导致促甲状腺激素偏低，出现阳痿、子宫萎缩、长期闭经等症状。一般可配合医生使用左甲状腺素钠片，补充外源性甲状腺激素，帮助缓解病情。
出现上述情况后，建议积极去医院内分泌科进一步检查，并结合临床症状明确病因，采取合理措施改善，防止对身体健康产生影响。
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