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黄兆琦 副主任医师 广州医科大学附属第三医院 心血管内科
👨⚕️在日常诊疗中，心动过速是心血管系统常见的一个症状，它指的是心脏跳动频率超过正常范围（成人通常为每分钟100次以上）。心动过速的原因复杂多样，涵盖了生理、病理、心理及药物等多个方面。接下来，我将从专业角度为大家详细解析心动过速的常见原因。🩺
1️⃣生理性因素：心动过速在很多情况下是生理性的，与个体的生活习惯、情绪状态及环境因素密切相关。例如，剧烈运动、情绪激动（如紧张、焦虑、恐惧）、饮酒、饮用含咖啡因的饮料（如咖啡、茶、能量饮料）或吸烟等，都可能刺激心脏，使其跳动速度加快。这些情况下，心动过速通常是暂时性的，随着身体状态的调整或休息，心率会逐渐恢复正常。
2️⃣心脏病因素：心脏病是心动过速最常见的原因之一。多种心脏疾病，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心力衰竭等，都可能导致心脏功能受损，进而引发心动过速。例如，心力衰竭时，心脏为维持足够的血液输出，会代偿性地加快心率。心律失常，如房颤、室上性心动过速等，也是心动过速的常见类型。这些情况下，心动过速可能是持续性的，且可能伴随其他症状，如胸闷、气短、呼吸困难等。
3️⃣非心脏疾病因素：除了心脏病外，许多非心脏疾病也可能导致心动过速。例如，甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素过多可导致心跳加快；贫血时，血红蛋白下降导致机体细胞相对缺氧，心脏为增加氧供会代偿性地提高心率；呼吸系统疾病如哮喘、呼吸衰竭等，机体为应对缺氧状态也会加快心率。此外，发热、低钾血症、电解质紊乱、酸碱中毒等全身性疾病也可能引起心动过速。
4️⃣药物因素：某些药物也可能导致心动过速。这些药物包括拟交感神经药物（如肾上腺素）、副交感神经阻断药物、交感神经阻断药物等，它们可能影响神经系统的调节，导致心率加快。此外，一些治疗心脏疾病的药物，如洋地黄、奎尼丁等，也可能引起心动过速。若在使用这些药物后出现心动过速，需及时就医并告知医生。
✨除了上述因素外，遗传因素也可能导致心动过速。已有研究证明，某些心脏结构和功能正常者发生的“特发性心律失常”与遗传因素有关。此外，长时间缺乏体育锻炼、过度劳累、熬夜等不良生活习惯也可能诱发心动过速。
🌈心动过速的成因复杂多样，对于心动过速的患者，建议及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及必要的实验室检查来明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。同时，保持健康的生活习惯和心态对于预防心动过速也具有重要意义。🤝
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