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容小明 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科
我想和大家聊聊两种常见的面部神经疾病——周围性面瘫和中枢性面瘫。这两种病症虽然都表现为面部肌肉的无力或瘫痪，但它们的发病原因、病变部位、起病速度以及症状表现却大相径庭。希望通过今天的分享，大家能对这两种疾病有更深入的了解，并在日常生活中做好预防和应对。
⭐️1、发病原因不同
周围性面瘫，也被称为Bell麻痹或面神经炎，主要是由于面神经管内面神经的非特异性炎症引起的。这种炎症可能由病毒感染、受寒、外伤或自主神经功能不稳等因素触发。而中枢性面瘫则多由中枢神经系统疾病导致，如脑梗死、脑出血、颅内肿瘤等，这些疾病会损伤大脑皮层到面神经核之间的神经通路。
⭐️2、病变部位不同
周围性面瘫的病变部位在面神经核或面神经核以下，即面神经管内。而中枢性面瘫的病变部位则位于大脑皮层到面神经核之间的神经通路，特别是内囊区域，这是最常见的受损部位。
⭐️3、起病速度不同
中枢性面瘫起病往往较为迅速，可在数秒或数分钟内突然发病。相比之下，周围性面瘫的起病速度较慢，通常在数小时或数天内逐渐显现症状。
⭐️4、症状表现不同
周围性面瘫患者常表现为口角歪斜、不能闭眼、讲话漏风、鼓腮漏气等症状，同时可能伴有味觉丧失、唾液减少等。而中枢性面瘫患者则主要表现为口角下垂、鼻唇沟变浅，但通常不会影响到闭眼、扬眉等动作，且可能伴有偏瘫、腱反射异常等其他体征。
无论是出现周围性面瘫还是中枢性面瘫的症状，都应立即就医，以免延误病情。以下是是一些日常建议🌸：
1、✔️营养均衡：饮食上要注意营养均衡，多吃富含维生素的蔬菜水果和高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，以提高身体免疫力，促进康复。
2、✔️康复训练：在医生的指导下，进行适当的面部肌肉训练，如抬眉、闭眼、鼓腮等动作，以促进面部肌肉功能的恢复。
3、✔️心理调适：面瘫可能会对患者的心理造成一定影响，因此要保持积极乐观的心态，与家人和朋友多沟通，寻求心理支持。
每个人的病情都是独特的，因此就医时应选择正规医院的神经外科，详细向医生描述自己的症状、病史及生活习惯等信息。医生会根据具体情况进行详细的检查，制定个性化的治疗方案。
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