补钾的原则主要有口服补钾、禁止静脉推注、见尿补钾以及缓慢补钾、限制补钾总量等。补钾注意事项包括遵医嘱补钾、选择合适方式、不过量、监测肾功能和尿量、监测心脏情况等。
一、原则
1、口服补钾：口服补钾是最安全的方法，可在医生指导下服用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾，不能口服者可静脉补钾。
2、禁止静脉推注：10%氯化钾溶液稀释后严禁直接静脉推注，避免血钾突然升高致使心脏骤停，可静脉滴注。
3、见尿补钾：由于钾离子经过肾脏随尿液排泄，若一直没有小便，不断补钾会导致高钾血症诱发心脏停搏，需严密观察小便量，尿量超过40ml/h或500ml/d可补钾。
4、缓慢补钾：补钾速度过快容易导致钾超标，导致肾功能不全和心律失常发生风险增大，补钾的速度要缓慢。
5、限制补钾总量：补钾剂量不宜过多，以血清钾水平为参考，补钾量为40-80mmol/d。
补钾时需遵守以上原则在医生指导下安全补钾。
二、注意事项
1、遵医嘱补钾：补钾前首先要检查确诊真的存在低钾症，并遵医嘱规范用药补钾治疗。
2、选择合适方式：首选口服补钾，常用药物有氯化钾片以及枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片等。如不适合口服，可静脉滴注补钾。
3、不过量：不能过量补钾，以血清钾的水平作为参考，每天补钾范围在40-80mmol。
4、监测肾功能和尿量：补钾过程中检查肾功能和尿量，尿量每天500ml或每小时40ml以上，较为安全。
5、监测心脏情况：输注相对高浓度钾溶液时需持续监测心脏功能和心率，避免出现严重高钾血症和心脏骤停。
注意补钾期间适当限制高钾食物的摄入，如香蕉、猕猴桃、菠菜、芹菜等，建议去医院密切监测血钾水平，以便于调整治疗措施。
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