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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
氢化物被人体呼吸道和皮肤吸收，口服中毒是生活中的主要原因。中毒机制主要是与线粒体中氧化细胞色素酶的三价铁结合，阻断了氧化酶中三价铁的还原，阻碍了氧化过程中电子链的传递，使组织细胞无法利用氧气，导致内部窒息。由于中枢神经系统对缺氧极其敏感，呼吸、心脏和脑神经系统首先受到影响。神经系统先兴奋后抑制，最后呼吸麻痹是氰化物中毒最严重的表现和最重要的死亡原因。
一、氢化物中毒的症状
1、如果摄入低浓度的氢化物或氢化物中毒症状轻微，患者主要表现为呼吸系统损害和中枢系统损害。患者会有咳嗽、咽干、呼吸困难、嘴唇发紫、皮肤呈樱桃红色，中毒患者嘴里还会有苦杏仁味。患者还会出现头痛、头晕、舌头麻木等刺激性症状。
2、如果摄入高浓度的氰化物达到严重程度，患者将突然死亡，这在临床上被称为电击样死亡。
3、对其他病人来说，如果没有猝死，就会引起一系列严重的全身中毒反应。患者会有严重的头痛、恶心、呼吸困难，甚至呼吸衰竭，这将危及患者的生命。患者还会出现肢体肌肉抽搐、晚期肌肉麻痹、呼吸肌麻痹、呼吸停止和死亡。
二、氢化物中毒如何做
氢化物中毒通常分为吸入中毒和口服中毒。如果是吸入性中毒，应立即离开现场，脱下衣服，用清水反复冲洗眼睛、鼻子和嘴巴，然后送医院进行急救。如果是口服中毒，如果病人是清醒的，应该立即在现场给予咳嗽，并尽量吐出所喝的氰化物。此外，要对症治疗，密切观察病情。呼吸浅缓或呼吸心跳抑制时，应立即进行心肺复苏，并使用肾上腺素等抢救药物进行抢救治疗。
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