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李辉 副主任医师 副教授 广州中医药大学第三附属医院 急诊科
8月27日，知名说唱歌手乃万在社交平台发布深夜工作动态，表示近期身体状态不佳，自曝工作过程中突然咳血，惹不少粉丝心疼。咳血一般是指气管、支气管或肺组织等呼吸器官的出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。在日常生活中，部分人也会出现不明原因的咳血，此时大部分人都是不知所措的。面对突然的咳血一定要警惕，及时到医院就医，有可能是以下这些因素所致。
咳血的发生不仅限于呼吸系统疾病
咳血多见于呼吸系统疾病，但并非只有呼吸系统的疾病会引起。引起咳血较常见的是呼吸系统疾病，例如支气管炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、肺炎、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤等。其次还有循环系统疾病所致，比如高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。
此外，胸部的外伤、挫伤、肋骨骨折和医疗操作（肺穿刺、支气管镜检查等），也可能引起咳血。一些全身出血性倾向性疾病例如白血病、血友病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。以及其它较少见的支气管扩张、鼻窦炎、内脏易位综合征等，也可能引起咳血。
突发咳血怎么办？这每一步都很重要
出现咳血时，首先要保持冷静，无论是患者还是其家人，因为过度的紧张也可能加重病情；其次，要保证患者的气道是通畅的，尤其是较大程度的咳血时，若患者的痰里有血块，则要将患者的头偏向一侧，帮助患者清除口鼻分泌物、保持室内空气流通，避免堵塞气道等造成更严重的后果。
当然，最重要的还是在采取应急措施的同时，尽快叫120急救电话。因为咳血是呼吸系统疾病的一个急症，若这种急症能得到及时的处理，通常还是可以恢复的，无需过分担心。
如何预防咳血的发生
预防咳血的关键，实际上就是预防原发病的发生、发展。除了肺炎、肺结核、肺癌等内科疾病的预防，还要预防外伤因素而导致的出血。如果有病灶要及时地清除，日常也要做好防护措施，减少胸部的创伤。
除此之外，要改善生活习惯，戒烟、限酒、规律作息，减少发生咳血的诱因；饮食方面要注意合理化，保证足够的蛋白质、维生素等营养素补充来协助机体的修复；同时适当多进行体育锻炼和呼吸功能锻炼，增强体质。
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