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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
吞口水耳朵有响声可能是耳内异物、耵聍栓塞、咽鼓管功能异常、分泌性中耳炎、颞下颌关节紊乱等原因引起,可相应采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法改善。
1、耳内异物:若小飞虫、小沙粒等小异物进入外耳道,吞咽口水时耳部周围肌肉组织产生微小运动,使异物在耳道内移动或碰撞耳道壁产生响声。可尝试倾斜头部,借助重力作用使其自行排出,若无效应由医生用专业工具将异物取出。
2、耵聍栓塞:耳内耵聍过多,可能靠近鼓膜,吞咽口水时下颌关节运动带动外耳道,使耵聍与鼓膜摩擦产生响声,可能伴瘙痒、听力下降等表现。可通过耵聍钩取出法、外耳道冲洗法等方法去除耵聍。
3、咽鼓管功能异常:咽喉管狭窄或堵塞,吞咽口水使咽鼓管开放过程中会出现异常声音,可通过咽鼓管吹张法改善。
4、分泌性中耳炎:中耳腔内出现积液,吞咽口水时咽鼓管活动及中耳内液体流动会相互作用,出现水泡声或咕噜声。可遵医嘱服用头孢拉定胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制感染。
5、颞下颌关节紊乱:如关节盘移位、肌肉痉挛等,吞咽口水时关节运动异常,可能传导至耳部出现响声,伴下颌运动障碍、关节疼痛等症状。可通过热敷、针灸等方法缓解,必要时选择关节腔冲洗术、关节镜手术等手术治疗。
若症状持续不能缓解或加重,建议就医进行耳内镜检查、听力测试等明确诱因。平时注意避免自行用发卡、小棍子等硬物挖耳,以免损伤耳道和鼓膜。
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