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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
甲状腺结节需根据其体积、诱因等,相应选择定期随访、药物治疗、放射性碘治疗、微创消融治疗、手术治疗等方法治疗,缩小或消除结节。
1、定期随访:若确定结节为良性,体积小、直径不足1厘米,无明显不适症状时,暂时无需治疗,可6-12个月做一次甲状腺超声检查,监测结节是否有变化。
2、药物治疗:可根据病因合理用药,如因甲状腺功能亢进症导致结节时,可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物抑制甲状腺激素合成,可能使结节缩小。
3、放射性碘治疗:若甲状腺功能亢进症伴结节时,还可选择放射性碘治疗。使用放射性碘131破坏过度活跃的甲状腺细胞,减少甲状腺激素生成。
4、微创消融治疗:结节为良性,但对颈部造成压迫时,可考虑微创消融治疗。利用微波和射频能量,在超声引导下对结节加热,使其凝固性坏死,进而缩小或消除结节。
5、手术治疗:若结节增长速度快,有明显吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,或高度怀疑为恶性时,可选择手术切除,如部分甲状腺切除术、全甲状腺切除术等。
建议患者选择正规医院诊治,平时要注意放松心情,可通过深呼吸、听音乐等方法减轻压力,必要时由专业医生进行心理疏导,防止病情加重。
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