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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺穿刺指乳腺穿刺病理组织学检查。乳腺穿刺病理组织学检查主要步骤包括确定穿刺部位、局部麻醉、穿刺取样、标本处理、送检等。
1、确定穿刺部位：医生会借助超声、钼靶等影像技术精准定位乳腺可疑病变处，明确穿刺位点，确保能获取有诊断价值的组织。
2、局部麻醉：在穿刺部位注射适量局部麻醉药，如盐酸利多卡因注射液、注射用盐酸瑞芬太尼等，减轻穿刺时疼痛，使患者能更好配合操作，减少因疼痛引起的身体移动。
3、穿刺取样：使用穿刺针经皮肤刺入乳腺病变部位，按操作规范提取适量组织，如粗针穿刺可获取条状组织，细针穿刺吸取细胞。
4、标本处理：将取出的组织或细胞妥善放置在特定容器或载玻片上，固定、标记清晰，防止标本混淆或损坏，保障后续病理检查准确性。
5、送检：由专人将处理好的标本送往病理科，病理科医生会对其进行染色、制片等一系列操作后在显微镜下观察分析。
检查前要放松心情，避免焦虑，按要求做好乳腺局部清洁。并穿着宽松的、方便穿脱的衣物。另外，检查后需按压穿刺部位止血15-20分钟，保持局部清洁干燥，避免沾水24小时，观察有无出血、血肿、感染等情况，如有异常及时就医。
如果乳腺发现肿块、结节等异常，或体检发现乳腺指标异常，应及时到乳腺专科就诊，由医生评估是否需要进行乳腺穿刺病理组织学检查，以便早期诊断乳腺疾病，制定合理治疗方案。
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