阳气不足畏寒怕冷手脚冰凉怎么回事，怎么办

: 康梦如 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院针灸科

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阳气不足致畏寒怕冷、手脚冰凉在中医范畴内常由多种因素引发。常见原因有起居失常、禀赋不足、劳伤久病、饮食不节、情志失调等。建议及时就医，以明确诊断并进行妥善治疗。

1、起居失常

长期熬夜、睡眠不足或过度安逸，均会影响人体阳气的潜藏与生发。夜晚阳气应入阴分而潜藏，若熬夜则阳气不能潜藏，耗散于外，日久则阳气虚衰。过度安逸则气血运行不畅，阳气不振，无法温煦肢体，导致畏寒怕冷、手脚冰凉，且常伴有身体困重、精神萎靡等症状。需要调整作息时间，保证充足的睡眠，遵循自然规律，早睡早起。同时可进行适度的运动锻炼，如太极拳、八段锦等，以促进气血流通，激发阳气。

2、禀赋不足

先天禀赋薄弱，阳气素虚，犹如根基不牢的大厦，难以维持身体正常的温煦功能。人体阳气先天不足，无法充分发挥其温煦四肢百骸的作用，故而导致畏寒怕冷、手脚冰凉的症状较为明显，且可能自幼便有所体现，常伴有体质虚弱、生长发育迟缓等表现。对此，可采用艾灸疗法，艾灸关元、气海、神阙等穴位，以温补肾阳、健脾益气。还可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物，起到补肾阳的作用。

3、劳伤久病

长期过度劳累，如劳力、劳神、房劳过度，易损耗阳气。劳力过度则伤气，气为阳之根本，气损则阳亦不足；劳神过度则伤心脾之阳，心主神明，脾主运化，心脾阳气受损则气血生化不足且阳气布散失常；房劳过度则伤肾之阳气，肾为先天之本，肾阳受损则全身阳气皆受影响。久病不愈，正气渐虚，阳气亦随之耗损，无力温煦周身，从而出现畏寒怕冷、手脚冰凉等症，且多伴有神疲乏力、面色无华等久病虚象。建议患者配合医生服用八珍汤和五子衍宗，可气血双补、阴阳并调；也可遵医嘱服用十全大补膏，能温补气血；同时可配合艾灸足三里、肾俞等穴位，以补益气血、温阳固本。

4、饮食不节

过食生冷寒凉之品，如冷饮、生鱼片、大量瓜果等，寒邪直中脾胃，损伤脾胃阳气。脾胃乃后天之本，气血生化之源，脾胃阳气受损，则运化失职，水谷精微不能正常转化为气血，阳气亦不能正常输布至四肢，导致手脚冰凉、畏寒怕冷。且常伴有胃脘冷痛、腹胀、腹泻等脾胃虚寒症状。首先需调整饮食，避免生冷食物，多食温热易消化之品。其次，可在医生的指导下服用附子理中丸、良附丸、小建中颗粒等药物进行改善。

5、情志失调

长期情志抑郁或焦虑，可导致肝郁气滞。肝主疏泄，调畅气机，肝郁则气机不畅，阳气的生发与布散受阻。阳气不能畅达四肢，就会出现手脚冰凉、畏寒怕冷的症状，且多伴有胁肋胀痛、胸闷不舒、叹气等肝郁气滞表现，女性还可能出现月经不调等情况。患者可遵医嘱进行用药治疗，如服用逍遥丸，可疏肝健脾、养血调经。若肝郁化火兼阳虚者，可选用加味逍遥丸和桂附地黄丸，在疏肝清热的同时温补肾阳。也可配合针刺太冲、期门、内关等穴位，以疏解肝郁，调和气血。

在日常生活中，应注意保暖，尤其是腰部、腹部、脚部等部位。根据季节变化适时增减衣物，避免受寒。可适当进行一些户外活动，如散步、晒太阳等，但要避免过度劳累与大汗出，以免阳气随汗液外泄。