作者：梁学敏
近期，广州中医药大学第三附属医院外一科（普通外科）收治了一位小肠梗阻患者，手术后恢复良好，现已出院。尽管诊治过程及时顺利，但无论是患者、家属还是医护人员，说起发病原因都是惋惜不已，导致手术的原因不是小肠病变，而竟是一颗“无辜”的香菇。
患者肠梗阻，竟是因为一颗滑溜溜的香菇！
回顾这位59岁男性患者的情况，就诊前两天在家已出现腹痛、腹胀、伴呕吐，肛门没有排气、排便的症状。来到医院时，肚子已经是“蛙状腹”体征，置入胃管引出粪性液，CT检查提示小肠“占位”病变导致近端肠管显著扩张、积气积液。
对于这种机械性肠梗阻，外一科（普通外科）肛肠专业组迅速完善相关检查、排除禁忌症、与患者及家属充分沟通后实施手术治疗以解除梗阻。
在手术过程中，证实是回肠堵塞造成梗阻，近端肠管积存的大量内容物除了食物消化后形成的粪液，还夹杂很多菜梗、菜叶、笋干等未消化的粗纤维，而堵塞肠管造成粪液不能通过的竟是一颗直径约5cm的完整香菇！
原来患者发病前先去拔牙了，拔完咀嚼食物不方便，吃东西只能囫囵吞枣的咽下去，然后又恰巧参加了喜宴，席上鸡鸭鱼肉、瓜果菜蔬一应俱全，滑溜溜的香菇就这样在不经意间被完整吞下，在肠道里没有被消化反而经过膨胀，最终造成了阻塞。
肠梗阻的常见原因
1. 肠壁内外的病变
腹腔粘连带、嵌顿疝、肿瘤等压迫到肠管，导致肠腔变窄，进而出现肠梗阻；当一段肠管套入另一段肠管（肠套叠），或一段肠管发生扭曲（肠扭转）。
2. 肠腔内的病变
蛔虫、难以消化的食物、粪石、肿瘤等堵塞肠腔内。
3. 肠管的血运被破坏
肠系膜血管病变出现堵塞，肠管缺血、失去蠕动功能。
细嚼慢咽益处多
这位患者，因为食物未经咀嚼、难以消化导致小肠梗阻。据肛肠专业组梁学敏医生介绍，此类情况虽然相比肿瘤或腹腔粘连所致的肠梗阻较为少见，但也时有遇到，尤其是由于进食过多番薯等粗纤维食物未经消化导致的远端回肠梗阻，往往保守治疗无效而需手术治疗。由此可见，古人提出细嚼慢咽的饮食习惯确实大有裨益。
1. 促进食物消化，改善营养吸收
作为食物消化的第一步，咀嚼十分重要，细嚼慢咽一方面可以增加唾液分泌，加速食物中淀粉的分解；另一方面，通过咀嚼将食物研磨成小颗粒，可以增加食物与消化液的接触面积，从而促进消化，提高营养素的吸收率，尤其是蛋白质、鸡蛋和碳水化合物等。
2. 有助于控制体重
人类通过大脑感知饱腹感，然后停止进食。研究表明，细嚼慢咽、延长进餐时间可以给大脑提供足够多的时间来接受到饱腹信号，从而避免过量进食，继而达到控制体重的目的。体重控制的好，还可以预防肥胖以及肥胖引发的相关疾病。
3. 减少口腔疾病
唾液可以清洁口腔、抑制细菌生长，维持口腔环境平衡，减少蛀牙和牙周疾病的发生，而细嚼慢咽可以增加唾液的分泌。
4. 促进心理健康
现代社会流行压力大了就去“吃点好的”，这时候，不要一味的大口吃肉、大口喝酒。研究表明，细嚼慢咽有助于提高进食的满足感和享受感，从而缓解压力，促进心理健康。
细嚼慢咽的做法
1. 增加咀嚼次数：每口食物咀嚼20-30次；
2. 控制用餐时间：早餐约15-20分钟，午餐和晚餐约20-30分钟；
3. 专心用餐：避免边吃饭边看电视、打游戏或做一些分散注意力的事情。
总之，希望在快节奏的现代生活中，大家都可以饮食均衡、细嚼慢咽，享受每一口食物带来的健康与快乐，做到三餐有讲究、排便少烦忧。当然，如果出现持续不舒服的表现，一定要及时到医院就诊，医生会为你提供专业的指导和帮助。
通讯员：安俊婷
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