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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
喉咙以下20公分痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.食管炎：食管炎是食管黏膜的炎症，可能由胃酸反流、感染、过敏等因素引起。食管炎通常会导致胸骨后疼痛，疼痛可能在吞咽时加重。
2.食管溃疡：食管溃疡是食管黏膜的破损，可能由胃酸反流、感染、药物等因素引起。食管溃疡通常会导致胸骨后疼痛，疼痛可能在吞咽时加重。
3.食管癌：食管癌是食管上皮的恶性肿瘤，可能导致胸骨后疼痛、吞咽困难、体重减轻等症状。
4.心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，可能导致胸骨后疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射。
5.肺部疾病：某些肺部疾病，如肺炎、胸膜炎等，可能导致胸骨后疼痛，疼痛可能在深呼吸时加重。
6.纵隔疾病：纵隔疾病，如纵隔肿瘤、纵隔炎等，可能导致胸骨后疼痛。
7.其他：喉咙以下20公分痛还可能由其他原因引起，如肌肉拉伤、神经痛等。
如果出现喉咙以下20公分痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、心电图、胸部CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。在等待就医的过程中，应避免进食辛辣、刺激性食物，避免饮酒，避免过度劳累。
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