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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
慢性鼻窦炎是否需要手术治疗，取决于病情的严重程度和患者的具体情况。一般来说，以下情况可能需要考虑手术治疗：
-药物治疗无效：经过规范的药物治疗，如使用抗生素、糖皮质激素、黏液促排剂等，症状仍然持续或反复发作，影响生活质量。
-存在解剖结构异常：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等，这些异常结构可能阻碍鼻窦的引流，导致炎症难以治愈。
-合并其他疾病：如鼻息肉、哮喘等，手术治疗可以同时解决这些问题。
-出现并发症：如眼眶或颅内并发症，需要及时手术以避免严重后果。
手术治疗的目的主要是清除鼻窦内的病变组织，改善鼻窦的引流，恢复鼻腔和鼻窦的正常生理功能。常见的手术方式包括鼻内镜手术、鼻窦开放术等。
然而，手术并非适用于所有慢性鼻窦炎患者，对于症状较轻、病情稳定的患者，医生可能会先采取药物治疗，并密切观察病情变化。此外，手术治疗也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、嗅觉障碍等，因此在决定是否手术时，患者需要与医生充分沟通，了解手术的利弊，并根据自己的情况做出决策。
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