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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
腰脱即腰椎滑脱，是指相邻两锥体发生向前或向后相对位移；腰间盘突出即腰椎间盘突出，是指锥体中纤维环部分或全部破裂并向外突出。因此从定义看，两者是不一样的，腰椎滑脱并不等于腰椎间盘突出，但两者都属于腰椎退行性疾病。
腰脱和腰间盘突出一样吗：
1、腰椎滑脱和腰椎间盘突出两者是不一样的，不能相互等同。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。腰椎滑脱是相邻锥体前后发生位移。两者定义不同。
2、腰椎间盘突出症的病人临床表现为腰腿痛，逐渐发生呈放射性的坐骨神经痛，以及马尾综合征即突出压迫到马尾神经，出现大小便障碍和鞍区感觉异常。其体征有腰椎侧凸、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性和一些神经系统表现。而腰椎滑脱的临床表现为先天性椎弓崩裂滑脱和退行性腰椎滑脱。两者症状也不同。
3、腰椎间盘突出症的腰椎X线正位片上通常可见腰椎侧弯，侧位片上可见生理前凸减少或消失和椎间隙狭窄。腰椎滑脱症的X线斜位片上可见关节突轮廓似“狗耳”的变化。两者影像学表现也不同。
腰脱和腰间盘突出的注意点：
1、应尽量卧床休息，症状较轻时运用保守治疗。
2、应改善不良的劳动和生活姿势，避免强力举重。
3、改善居住环境，做到饮食起居有节，避免风寒、过劳。
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