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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种严重的病症，常常表现为腹部膨胀，腹水积聚，是肝硬化或其他肝病的严重并发症。早期治疗肝腹水非常重要，可以有效缓解症状，延缓病情进展。早期肝腹水的治疗方法主要包括以下几种：
1.病因治疗：针对引起肝腹水的病因进行治疗，如抗病毒治疗、戒酒等。
2.限制钠和水的摄入：减少钠的摄入可以减轻水钠潴留，从而减少腹水的形成。患者应避免食用高钠食物，如咸菜、腌肉等，并限制水的摄入量。
3.利尿剂的使用：利尿剂可以促进体内多余的水分排出，减轻腹水。常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。使用利尿剂时需要注意监测电解质平衡，避免出现低钾、低钠等并发症。
4.补充白蛋白：白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，减少腹水的形成。对于低蛋白血症的患者，可以静脉输注白蛋白。
5.腹腔穿刺放液：对于大量腹水导致呼吸困难或腹胀明显的患者，可以进行腹腔穿刺放液。放液可以迅速减轻症状，但需要注意补充白蛋白和防止感染。
6.其他治疗：如经颈静脉肝内门体分流术等，可以降低门静脉压力，减少腹水的形成。
需要注意的是，早期肝腹水的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。同时，患者需要注意休息，避免劳累和感染，定期复查肝功能、腹水等指标，以便及时调整治疗方案。
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