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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
当牙齿出现松动时，首先需要明确松动的原因，因为不同的原因需要采取不同的治疗方法。以下是一些常见的牙齿松动原因及其对应的处理方法：
1、牙周炎：牙周炎是导致牙齿松动乃至脱落的最主要疾病。牙周袋的形成以及长期存在的慢性炎症，会使牙槽骨吸收，结缔组织附着不断丧失，继而使牙齿逐渐松动、移位，终致脱落。进行牙周基础治疗，包括龈上洁治和龈下刮治等，以清除牙菌斑和牙结石。在基础治疗后，根据牙齿松动的原因进行牙周手术治疗。
2、牙外伤：牙外伤是导致牙齿松动的常见原因之一，尤其是前牙。根据撞击力的大小，牙齿可能发生松动或折断。轻度松动时，可进行松牙固定术，如果牙齿折断且松动严重，可能需要进行拔牙处理。
3、根尖周炎：急性根尖周炎时，牙齿会突然松动，并伴有伸长感、不敢对咬和叩痛等症状。慢性根尖周炎在根尖病变范围较大时，也可能导致牙齿松动。进行根管治疗术，在根管治疗完成后，如果牙齿仍然松动，可考虑进行松牙固定术。
4、颌骨骨髓炎：成人的颌骨骨髓炎多是继牙源性感染而发生，会导致多个牙齿迅速松动。如症状轻微，可遵医嘱口服头孢地尼、阿莫西林等药物治疗，严重时采取根管治疗。
5、颌骨内肿物：颌骨内的良性肿物或囊肿由于缓慢生长，会压迫牙齿移位或牙根吸收，致使牙齿逐渐松动。恶性肿瘤则会使颌骨广泛破坏，短时间内使多个牙齿松动、移位。需要进行手术治疗，以消除炎症或切除肿物。
总之，牙齿松动需要根据具体原因采取相应的治疗方法。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，并保持良好的口腔卫生习惯。
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