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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙体缺损是指由于各种原因导致的牙齿硬组织的损坏或缺失，不仅影响美观，还可能影响咀嚼、发音等功能。牙体缺损粘接修复术是一种常用的治疗方法，通过使用粘接剂将修复材料与牙齿表面结合，恢复牙齿的形态和功能。
一、牙体缺损的原因：
1.龋齿：这是最常见的原因之一，细菌分解食物中的糖分产生酸性物质，长期作用于牙齿表面导致牙釉质脱矿、破坏。
2.牙齿外伤：例如碰撞、跌倒、咬硬物等，可能导致牙齿折断或缺损。
3.磨损：长期的咀嚼、刷牙不当或磨牙等可能导致牙齿表面磨损。
4.酸蚀：长期接触酸性物质，如胃酸反流、酸性饮料等，可能导致牙齿表面软化、缺损。
5.发育畸形：牙齿在发育过程中可能出现形态异常或结构缺陷。
二、牙体缺损粘接修复术的原理：
牙体缺损粘接修复术的原理是利用粘接剂与牙齿表面和修复材料之间的化学结合力，将修复材料牢固地粘接在牙齿上，从而恢复牙齿的外形和功能。粘接剂通常是一种含有活性基团的高分子材料，能够与牙齿表面的羟基磷灰石形成化学键，同时与修复材料形成牢固的结合。
三、牙体缺损粘接修复术的步骤
1.术前检查：医生会对患者的口腔：进行全面检查，包括牙齿缺损的情况、牙髓状态、咬合关系等，以确定是否适合进行粘接修复术。
2.牙体预备：根据牙齿缺损的情况，医生会对牙齿进行适当的修整，去除病变组织和薄弱的牙体组织，为修复材料的粘接提供良好的固位形和抗力形。
3.酸蚀处理：使用酸蚀剂处理牙齿表面，使其变得粗糙，增加粘接面积和粘接强度。
4.涂布粘接剂：在酸蚀后的牙齿表面涂布粘接剂，使其与牙齿表面充分接触，并形成化学键。
5.充填修复材料：将修复材料充填到牙齿缺损部位，根据需要进行塑形和调整，使其与周围牙齿的外形和咬合关系相协调。
6.光固化：使用特定波长的光照射修复材料，使其迅速固化，增加修复材料的强度和稳定性。
7.修整和抛光：对修复后的牙齿进行修整和抛光，使其表面光滑，减少菌斑附着和色素沉着。
四、牙体缺损粘接修复术的优点：
1.美观效果好：粘接修复术可以使用与牙齿颜色相近的修复材料，修复后的牙齿外观自然，不易被察觉。
2.保存牙体组织：与传统的修复方法相比，粘接修复术不需要大量磨除健康的牙体组织，对牙齿的损伤较小。
3.操作简单：粘接修复术的操作相对简单，治疗时间短，患者的痛苦较小。
4.可重复性强：如果修复效果不理想或修复材料脱落，可以重新进行修复。
五、牙体缺损粘接修复术的注意事项：
1.术后避免咬硬物：修复后的牙齿在短期内可能比较脆弱，应避免咬硬物，以免导致修复材料脱落或损坏。
2.注意口腔卫生：保持良好的口腔卫生，定期刷牙、使用牙线等，有助于预防龋齿和牙周疾病。
3.避免酸性物质：尽量避免长期接触酸性物质，如酸性饮料、果汁等，以免导致修复材料的腐蚀和损坏。
4.定期复查：定期到口腔医院进行复查，检查修复效果和口腔健康状况，及时发现问题并进行处理。
总之，牙体缺损粘接修复术是一种有效的治疗方法，可以恢复牙齿的外形和功能，提高患者的生活质量。但是，患者在选择治疗方法时应根据自己的具体情况和医生的建议进行综合考虑。同时，术后的口腔护理和定期复查也是保证修复效果和口腔健康的重要措施。
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