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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
三叉神经痛是一种常见的神经疾病，主要表现为面部三叉神经分布区域内反复发作的、短暂的、剧烈的疼痛。根据疼痛的发作特点和病因，三叉神经痛可以分为以下几种类型：
1.原发性三叉神经痛：也称特发性三叉神经痛，是指找不到确切病因的三叉神经痛。目前认为可能与血管压迫、神经变性、病毒感染等因素有关。原发性三叉神经痛的疼痛特点为阵发性、闪电样、刀割样或撕裂样剧痛，发作时间短暂，每次持续数秒至数分钟，可每日发作数次或数十次。疼痛多发生在一侧面部，以第二支和第三支分布区最常见，也可同时累及两支或三支。疼痛可因说话、洗脸、刷牙、进食等动作而诱发。
2.继发性三叉神经痛：也称症状性三叉神经痛，是指由明确病因引起的三叉神经痛。常见的病因有颅内肿瘤、血管畸形、多发性硬化等。继发性三叉神经痛的疼痛特点与原发性三叉神经痛相似，但疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可伴有其他神经系统症状和体征。
3.牙痛：有些患者会将三叉神经痛误诊为牙痛，因为两者的疼痛部位和性质相似。但牙痛一般有明确的牙病病史，如龋齿、牙周炎等，疼痛呈持续性，服用止痛药后可缓解。而三叉神经痛的疼痛无牙病病史，服用止痛药无效。
4.其他疼痛性疾病：如舌咽神经痛、颞下颌关节紊乱等，也可表现为面部疼痛，但疼痛部位和性质与三叉神经痛不同。
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