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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆红素增高是一种临床常见的情况，一般来说，正常人的总胆红素在0.2-1.3mg/dL之间。当总胆红素超过1.5mg/dl时，就被认为是胆红素增高。而当胆红素增高到28mg/dL时，就属于比较严重的情况了。
总胆红素增高的原因很多，包括黄疸、胆囊疾病、肝脏疾病、胆管梗阻等多种疾病。在这种情况下，可能会出现皮肤和眼睛发黄、尿呈深黄色、皮肤瘙痒等症状。一旦总胆红素增高到这个程度，就需要及时进行相关检查和治疗。
胆囊肿是指胆囊发生了不同程度的肿胀和包块。造成胆囊肿的原因可能有胆固醇沉积、感染、胆石症等。胆囊肿会引起腹痛、消化不良、胆固醇肝病等症状，严重的时候可能会引起胆囊穿孔和胆固醇腹膜炎等严重后果。因此，一旦出现胆囊肿的症状，就需要进行详细的检查和治疗。
对于总胆红素增高和胆囊肿的情况，首先需要找到病因，然后选择合适的治疗方法。一般来说，治疗的方法主要有药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗通常用于轻度的情况，可以通过服用利胆药物、抗生素和抗病毒药物等来缓解症状和治疗疾病。但对于较严重的情况，可能需要进行手术治疗。手术治疗包括胆囊切除术和胆道手术等，通过手术可以彻底根治疾病。
总的来说，胆红素增高到28mg/dL，是一个比较严重的情况，可能是由于胆囊肿等疾病引起的。建议及时到正规的医院进行全面的检查和治疗，避免延误病情。在治疗的过程中，良好的饮食习惯、合理的生活方式和积极的心态也是非常重要的，有助于加快康复速度。
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